Kas krigistate magades hambaid? Miks see juhtub ja miks võib see olla ohtlik?
Ärkate peavalusega. Lõualuu on pinges, hambad valulikud ja partner ütleb, et kuulis öösel kummalist krigistamisehäält. Või märkas hambaarst rutiinse kontrolli käigus, et teie hambaemaili on ebatavaliselt kulunud. See on bruksism — ja paljud saavad sellest teada mitte ise, vaid teiste kaudu.
Mis on bruksism
Bruksism on tahtmatu hammaste krigistamise ja surumise häire, mis esineb enamasti une ajal. Meditsiinis jagatakse see kaheks tüübiks: öine bruksism, mis toimub une ajal, ja päevane bruksism, kus inimene teadvustamatult surub või krigistab hambaid ärkveloleku ajal.
Selles artiklis räägime öisest variandist — ohtlikumast, kuna inimene ei kontrolli seda ja sageli ei tea isegi, et see toimub.
Statistika näitab, et bruksism mõjutab umbes 8–10% täiskasvanutest ja kuni 30% lastest. Paljud neist ei saa oma häirest kunagi teada, kuni ilmnevad sümptomid või partner neile sellest räägib.
Miks inimesed hambaid krigistavad
Bruksismi põhjused pole täielikult selgitatud, kuid teadus toob välja mitu peamist tegurit, mis toimivad sageli koos.
Stress ja ärevus
See on kõige dokumenteeritum ja sagedasem bruksismi põhjus. Uuringud näitavad pidevalt tugevat seost psühholoogilise pinge ja öise hammaste krigistamise vahel. Kõrge stressitaseme, generaliseerunud ärevushäire või posttraumaatilise stressihäirega inimesed kannatavad statistiliselt märkimisväärselt sagedamini bruksismi all.
Mehhanism on lihtne: stress aktiveerib sümpaatilise närvisüsteemi — keha jääb valvsasse seisundisse isegi une ajal. Lõualuu lihased, mis päeva jooksul stressi tõttu pingestuvad, "kordavad" seda öösel automaatselt.
Unehäired
Bruksism käib sageli koos teiste unehäiretega — eriti uneapnoega. Uuringud näitavad, et umbes 25–30% obstruktiivse uneapnoega inimestest on ka bruksism. Arvatakse, et see on seotud mikroärkamistega, mis toimuvad apnoeepisoodide ajal — lõualuu lihased aktiveeritakse selle protsessi osana.
Seost on täheldatud ka rahutute jalgade sündroomi ja teiste parasomniatega.
Geneetika
Brukismil on tugev geneetiline komponent. Kui üks vanematest krigistas une ajal hambaid, on lapsel märkimisväärselt suurem tõenäosus sama häire tekkimiseks. Kaksikute uuringud kinnitavad, et geneetika selgitab umbes 50% bruksismi juhtudest.
Teatud ained ja ravimid
Kofeiin, alkohol ja nikotiin — kõik kolm suurendavad bruksismi riski. Alkohol on eriti problemaatiline — see häirib une struktuuri ja tekitab ebastabiilseid unefaase, milles bruksismi episoodid on sagedasemad.
Teatud ravimid võivad samuti bruksismi provotseerida — eriti SSRI grupi antidepressandid (fluoksetiin, sertraliin, estsitalopaam). Kui bruksism algas pärast uute ravimite alustamist — see on esimene küsimus arstile.
Hammaste oklusioon
Varem arvati, et vale hammustus on bruksismi peamine põhjus. Kaasaegne teadus lükkab selle teooria ümber — hammaste oklusioonil võib olla väike tähtsus, kuid see pole peamine tegur. Seda on oluline teada, kuna varem tehti paljudele patsientidele tarbetuid hambakorrektsiooniprotseduure.
Kuidas bruksismi ära tunda
Suurim probleem — paljud inimesed ei tea, et krigistavad hambaid, kuni ilmnevad ilmsed sümptomid või partner sellest räägib. Siin on peamised tunnused.
Hommikune lõualuuvalu või pinge — lõualuu lihased töötavad kogu öö, nii et hommikul tuntakse väsimust ja valu lõualuu piirkonnas, mõnikord kõrvades või oimukohtadel.
Hommikune peavalu — eriti oimukohtadel. See on klassikaline bruksismi sümptom, mida paljud peavad ekslikult tavaliseks hommikuseks peavaluks.
Tundlikud hambad — kui hambaemaili kulub, muutuvad hambad tundlikumaks sooja, külma või magusa suhtes.
Kulunud hambaemaili — hambaarsti poolt rutiinse kontrolli käigus märgatud tunnus. Hambad võivad näida lühenenud, silutud või kiibistunud.
Partneri märgatud krigistamisehääl — see on tavaliselt esimene signaal, et probleem eksisteerib.
Põskede limaskesta hammustamine — mõned bruksismi põdejad hammustuvad ka teadvustamatult põskede siseküljele või huultele.
Kui ohtlik on bruksism
Bruksism ei ole lihtsalt ebameeldiv harjumus. Pikaajalisel kontrollimatul hammaste krigiistamisel võivad olla tõsised tagajärjed.
Hambade kahjustused — see on kõige nähtavam ja sagedasem tagajärg. Hambaemaili on inimkeha kõveim aine, kuid see ei taastu. Kui kulub — kulub igaveseks. Raske bruksismi korral on võimalik hammaste pragenemine, murdumine või isegi kaotus.
Temporomandibulaarliigese (TMJ) häire — see on lõualuuliigese düsfunktsioon, mis põhjustab valu, klõpsumist suu avamisel ja liikumise piirangut. Krooniline bruksism on üks peamisi TMJ häire põhjuseid.
Krooniline pea- ja näovalu — öine lõualuu lihaste ülepinge võib põhjustada kroonilist peavalu, mis sarnaneb migreeni või pingetüüpi peavalusid.
Unekvaliteedi häire — bruksismi episoodid häirivad sügavat und. Isegi kui inimene ei ärka, halvendavad mikroärkamised unekvaliteeti, nii et hommikul tuntakse väsimust hoolimata piisavast kestusest.
Kaela ja õlgade pinge — lõualuu lihased on seotud kaela ja õlgade lihastega. Kroonilist bruksismi saadab sageli kaeluvalu ja õlgade pinge.
Mida teha — ravivõimalused
Bruksismi ei saa "ravida" ühe lahendusega, kuid seda saab tõhusalt kontrollida.
Hambakaitselahas — see on plastikhambakaitses, mida kantakse öösel. See ei ravi bruksismi, kuid kaitseb hambaid kulumise eest ja vähendab lõualuu lihaste pinget. See on tavaliselt hambaarsti poolt esimesena soovitatav lahendus.
Stressijuhtimine — kuna stress on bruksismi peamine põhjus, mõjutavad stressivähendamise tehnikad otseselt häire intensiivsust. Meditatsioon, regulaarne kehaline aktiivsus, psühhoteraapia — kõigil neil meetoditel on teaduslik alus bruksismi kontekstis.
Unekvaliteedi parandamine — parem, stabiilsem uni vähendab bruksismi episoodide sagedust. See hõlmab unehügieeni põhimõtteid: regulaarne unegraafik, pime ja vaikne unikeskkond, ekraanidest loobumine enne magamaminekut. Hingav, looduslik voodipesu Savashome aitab säilitada optimaalset temperatuuri öösel ja ei häiri sügavaid unefaase — ning stabiilsem sügav uni vähendab otseselt bruksismi episoodide intensiivsust.
Botoksi süstid — tõhus, kuid kallis lahendus rasketel juhtudel. Botoksi süstitakse lõualuu lihastesse, vähendades nende jõudu. Efekt kestab 3–6 kuud. Uuringud näitavad kõrget efektiivsust, kuid see pole pikaajaline lahendus.
Biofeedback — eriline teraapia, milles patsienti õpetatakse lõualuu lihaspinget ära tundma ja vähendama. Kasutatakse täiendava vahendina teiste meetodite kõrval.
Ravimid — teatud juhtudel võib arst välja kirjutada lihasrelaksante või, kui bruksism on seotud ärevushäirega, sobivaid preparaate.
Millal pöörduda arsti poole
Pöörduge hambaarsti või arsti poole, kui tunnete hommikuti regulaarselt lõualuuvalu või pinget, peavalu oimukohtadel, hambad on muutunud tundlikumaks kui varem, partner on kuulnud krigistamishääli, hambaarst on märganud hammaste kulumist või bruksism algas pärast uute ravimite alustamist.
Kokkuvõte
Bruksism on sagedasem kui enamik arvab — ja ohtlikum kui tundub. Inimene, kes öösel hambaid krigistab, ei maga kvaliteetselt, kahjustab oma hambaid ja kogub lõualuu pinget, mis hommikul avaldub valu ja väsimusena.
Hea uudis: bruksismi saab kontrollida. Hambakaitselahas kaitseb hambaid, stressijuhtimine vähendab põhjust ja unekvaliteedi parandamine vähendab episoodide sagedust. Kõige tähtsam — mitte ignoreerida sümptomeid ja pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.
Teie hambad on ainsad, mis teil kogu elu jooksul on. Tasub hoolitseda, et need püsiksid tervena.
-cr-326x372.jpg "Kõik unes käimisest: põhjused, sümptomid ja ravi")